COVID-19 疫苗的種類、製作方式、保護力

疫苗的新聞和比較那麼多種，但是有多都有偏見，都特別說 ooxx 特別不好之類的。

我想要看的是各種疫苗的做法、保護力、副作用、要注意哪些事情，其它的應該就交給自己決定才是，不要被片面誤導~

COVID-19 疫苗的種類、製作方式、保護力

原來「衛生福利部疾病管制署(台灣 CDC)」就有很清楚的 COVID-19 疫苗說明。

長庚醫院的雜誌 PDF 有各種疫苗的優點、限制和製造等等的資訊，在這邊統一彙整一下，詳細的建議直接到 CDC 的網站直接觀看。

COVID-19 疫苗 接種的注意事項

  • COVID-19疫苗 - 衛生福利部疾病管制署
  • 疫苗原理 - 衛生福利部疾病管制署
  • 疫苗簡介，下述摘錄自此篇：
    • AstraZeneca COVID-19 疫苗
      • 接種禁忌
        • 對於疫苗成分有嚴重過敏反應史、先前接種本項疫苗劑次曾發生嚴重過敏反應或血栓合併血小板低下症候群者，不予接種。
      • 接種疫苗後28天內，若出現以下任一症狀，請立即就醫並說明疫苗接種史：
        • 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇
        • 嚴重且持續腹痛超過24小時以上
        • 嚴重胸痛或呼吸困難
        • 下肢腫脹或疼痛
        • 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等
    • Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine
      • 接種禁忌
        • 對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種之疫苗劑次發生嚴重過敏反應者不予接種。
      • 應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考
        • 接種部位紅腫 及 硬塊發生膿瘍
        • 持續發燒
        • 嚴重過敏反應(如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹)等不適症狀
    • Moderna COVID-19 Vaccine
      • 接種禁忌
        • 對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種之疫苗劑次發生嚴重過敏反應者不予接種。
      • 應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考
        • 接種部位紅腫 及 硬塊發生膿瘍
        • 持續發燒
        • 嚴重過敏反應(如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹)等不適症狀

COVID-19 疫苗的幾種製作方式與類型

新冠疫苗效果如何？安全嗎？ - 長庚醫訊│長庚紀念醫院，下述整理自此篇的 PDF 與 部分新聞內容

  • 核糖核酸疫苗 - mRNA疫苗
    • 直接注射病毒蛋白的RNA，在體內產出病毒蛋白質，進而刺激身體產生抗體
    • 優點：研發製造快，適合疫情緊急，疫苗需求迫切的情況
    • 限制：穩定度低，需低溫運送儲存
    • 研發者：莫德納(Modena)、輝瑞(BNT)疫苗
    • 製作方式：主要是利用遺傳物質信使核醣核酸（messageRNA）技術，引發人體對抗冠狀病毒產生免疫力。不過mRNA是長而脆弱的單鏈分子形式，容易被分解，如果直接注入人體就會被人體的蛋白酶分解成碎片，因此會將mRNA包裹在一種由富含脂質奈米顆粒製成的油狀氣泡中，以保護疫苗不受破壞。
  • 次單位疫苗 - 重組蛋白疫苗(recombinant protein)
    • 取得病原體的部分結構以基因重組技術製成疫苗，利用病毒蛋白質刺激人體免疫反應
    • 優點：成分單純、安全性高
    • 限制：需添加佐劑，佐劑選擇不正確會影響免疫趨向
    • 研發者：
    • 國外：賽諾菲
    • 國內：國光生技、聯亞生計、高端疫苗等三公司
  • 病毒載體疫苗 - 腺病毒疫苗 (DNA)
    • 利用其他病毒運送病毒蛋白的基因，藉由病毒感染身體後表現病毒蛋白，身體再產生抗體
    • 優點：
    • 病毒 DNA 更容易進入細胞感染，產生抗體
    • 研發製造快，適合疫情緊急，疫情需求
    • 限制：重複施打易降低效果
    • 研發者：牛津大學與阿斯特捷利康(AZ)合作研發、楊森製藥
    • 製作方式：透過改良的黑猩猩的腺病毒當載體，攜帶冠狀病毒的刺突蛋白（spike protein）的基因（雙股DNA）。改良的腺病毒可以進入細胞，但不能複製，一旦病毒進入細胞，便會將刺突蛋白（spike protein）基因置入細胞核中，細胞會據此製造刺突蛋白，並呈現在細胞表面，供免疫細胞辨認。免疫細胞會據此製造針對刺突蛋白的抗體，直接攻擊新冠病毒，以及被冠狀病毒感染的細胞。
  • 全病毒疫苗 - 死毒疫苗
    • 殺死病毒再製成疫苗，利用病毒蛋白質刺激人體免疫反應
    • 優點：
    • 製造簡單
    • 可產生較強的免疫力
    • 限制：製作過程風險高：如果殺死過程不完全，打疫苗反而有感染風險
    • 研發者：中國大陸、印度

COVID-19 疫苗的 保護力 與 製作方式

  • BNT
    • 保護力：有效力可達95%，共2劑，需間隔21天，肌肉注射，目前沒有嚴重副作用，但可能有短暫的疲勞、發燒和肌肉痠痛的症狀。
    • 製作方式：mRNA疫苗
  • Modena
    • 保護力：可達94.5%，共2劑，需間隔28天，肌肉注射。
    • 製作方式：mRNA疫苗
  • AZ
    • 保護力：共兩劑，間隔8-12周。施打第一劑大約60-70%，有研究顯示3個月後可提升至76%，若施打第二劑可達82%。
    • 製作方式：腺病毒疫苗 (DNA)
  • 嬌生疫苗Johnson
    • 保護力：僅須施打一劑大約72%(美國資料)
    • 製作方式：腺病毒疫苗 (DNA)

COVID-19 疫苗製作方法不同的優缺點

下述摘錄自此篇：高端、聯亞採用的重組蛋白疫苗，有哪三個優缺點？

  • mRNA疫苗（如Moderna及BNT）以及腺病毒載體疫苗（如AZ或Johnson&Johnson）為主
    • 這兩種疫苗，都不是過去常用的疫苗製作方式；傳統的疫苗，是以死病毒、減毒病毒與蛋白質次單元疫苗為主。
  • 蛋白質次單元疫苗，正是高端與聯亞兩家國產疫苗選用的技術方式。這種疫苗型態有什麼特色與優勢呢？
    1. 蛋白質次單元疫苗安全性高
      • 減毒疫苗是透過施打人工弱化且無致病力的病毒，模擬自然感染的過程，藉以誘發抗病毒免疫力。
    2. 蛋白質次單元疫苗開發慢
    3. 蛋白質次單元疫苗保護力高，對變種病毒也有效
      • 根據英國執行的三期臨床試驗結果，NVX CoV2373對於原始型病毒的保護力達95.6%；合併計入英國變種病毒株後，整體保護力達89.3%，對B.1.351南非變種病毒也有效
    4. 下述摘錄自此篇：首支取得EUA的國產高端疫苗，防疫角色如何定位？保護力監測與國際接軌考驗在哪？
      • 高端所屬的蛋白疫苗副作用低，對有些無法接種mRNA、腺病毒疫苗的人，這確實可以提供一個選擇：抗體不到最高，但有保護效果，較無副作用，這對台灣民眾是好事。
    5. 下述摘錄自此篇：科學家譽為「最好的新冠疫苗」： 透視Novavax疫苗厲害強項
      • 註：目前看起來，最安全的疫苗+保護力的疫苗應該是「諾瓦瓦克斯(Novavax)」
      • 高端、聯亞 和 諾瓦瓦克斯 都是 蛋白疫苗，諾瓦瓦克斯 疫苗有什麼特別厲害之處
      • 諾瓦瓦克斯與國產疫苗不同之處：
        • 抗原的蛋白質來源不同(培養蛋白)
          • 諾瓦瓦克斯用昆蟲細胞（秋行軍蟲）
          • 國產(高端及聯亞)疫苗用哺乳類倉鼠的 CHO 細胞
            • 倉鼠細胞則跟人類極為類似，理論上使用倉鼠蛋白效果會比較好
            • 高端與聯亞用的是倉鼠細胞蛋白，諾瓦瓦克斯則選用的昆蟲細胞
            • 但臨床試驗上看起來兩者的效果都很好，顯示使用昆蟲細胞也沒問題，而昆蟲細胞還具有產量好、價錢便宜的優勢
        • 製作技術不同，諾瓦瓦克斯以專利奈米顆粒技術聚合 棘蛋白 形成奈米顆粒
        • 使用的佐劑不同。蛋白疫苗成份單純，對免疫系統的刺激不強，因此必須添加佐劑提高免疫反應，佐劑對於蛋白疫苗的效力至關重要
          • 佐劑概分3類
            1. 傳統的鋁鹽，非常安全並廣泛使用，但刺激細胞免疫的效果不是很理想
            2. 免疫刺激性強的類微生物成分，像是CpG
            3. 皂素等三萜（Triterpenes）類成分
      • 保護力比較
        • 疫苗抗體跟保護力大致成正比(不同實驗室做出來的結果不能直接比，不過有數字就先比比看)
        • 現在國產疫苗只有中和抗體效價可參考，不看實驗室只看數據：
          • 諾瓦瓦克斯是國際標準單位1,800左右
          • 高端：662
          • 聯亞：102.3
          • 高端是聯亞的6倍，諾瓦瓦克斯則比兩支國產疫苗都高出許多

COVID-19 常見疫苗目前傳出的售價

  • 下述摘錄自此篇：便宜不用冷鏈的AZ新冠疫苗 原來是把猴子病毒打進身體
    • 載體疫苗相較於mRNA疫苗，運輸及儲存成本較低；涉及病毒等生命體的培養和放大，製造成本較高。
      • 牛津／AZ疫苗目前傳出售價為 2.23英鎊(約新台幣82元)
      • 輝瑞／BNT疫苗的 19.5美元(約新台幣546元)
      • Moderna 疫苗 15.25美元(約新台幣427元)

相關網頁

作者: Tsung

對新奇的事物都很有興趣, 喜歡簡單的東西, 過簡單的生活.

發表迴響

這個網站採用 Akismet 服務減少垃圾留言。進一步了解 Akismet 如何處理網站訪客的留言資料。